信息類項(xiàng)目院內(nèi)論證報(bào)名公告（臨床藥師工作信息平臺(tái)升級(jí)）

信息類項(xiàng)目院內(nèi)論證報(bào)名公告（臨床藥師工作信息平臺(tái)升級(jí)）

按照《醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理暫行辦法》要求，擬在近期對(duì)以下項(xiàng)目進(jìn)行院內(nèi)論證。

請(qǐng)各品牌廠家、代理商見本公告后，攜帶有效證件及產(chǎn)品資料****管理中心報(bào)名（**路6號(hào)信息科研綜合樓6樓），望相互轉(zhuǎn)告。

遞交資料要求：

按如下內(nèi)容及順序制作文件（一）及文件（二），加蓋公章，各6套（1正5副），并進(jìn)行封裝

（一）項(xiàng)目論證響應(yīng)文件

1、封面。內(nèi)容包括參與單位名稱、項(xiàng)目名稱(品名)、聯(lián)系人及聯(lián)系電話。

2、****公司文件：營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品授權(quán)書等。

3、參與單位的法定代表人或其授權(quán)委托人身份證及授權(quán)委托書復(fù)印件。

4、有效的產(chǎn)品醫(yī)療器械注冊(cè)證(含專用耗材、試劑注冊(cè)證)、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)登記表及產(chǎn)品說明書；軟件類提供著作權(quán)證；產(chǎn)品圖片打印彩頁。

5、項(xiàng)目技術(shù)方案。

6、項(xiàng)目實(shí)施方案。

7、售后服務(wù)承諾。

8、相關(guān)建設(shè)案例情況。

9、其他內(nèi)容（亮點(diǎn)）。

10.需求參數(shù)響應(yīng)表：按照附件1要求整理，需求參數(shù)響應(yīng)表電子版（非PDF）務(wù)必于10月28日12:00前發(fā)至郵箱****@163.com

（二）報(bào)價(jià)表

報(bào)名時(shí)間：2024年10月23日-10月28日

咨詢電話:0771-****429

2024年10月23日

（參數(shù)僅供參考，以科室實(shí)際需求為準(zhǔn)）

附件1

項(xiàng)目名稱：臨床藥師工作信息平臺(tái)升級(jí)-軟件部分

申購(gòu)科室：藥學(xué)部臨床藥學(xué)科

設(shè)備采購(gòu)技術(shù)參數(shù)需求

隨著醫(yī)改的深入“藥品零加成'政策的全面實(shí)施，藥學(xué)部門的工作重點(diǎn)由“****中心”逐漸轉(zhuǎn)向“****中心”，藥師的職責(zé)由保障供應(yīng)向技術(shù)服務(wù)轉(zhuǎn)型，藥師需要在合理用藥方面發(fā)揮更重要的作用。國(guó)內(nèi)的臨床藥師主要依靠藥學(xué)部門的制度要求和藥師本身的自覺性、主動(dòng)性去探索工作模式，但參與治療決策的能力仍然比較匱乏，****藥行為的作用有限。臨床藥師的工作難以大范圍推廣，一個(gè)重要的原因是缺乏有效的工具。市場(chǎng)上目前有多種合理用藥軟件可輔助完成藥學(xué)工作，此類軟件信息庫強(qiáng)大，功能全面，****醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)平臺(tái)的制約，導(dǎo)致應(yīng)用受限。開發(fā)基于電子病歷的本地化藥師工作平臺(tái)是一個(gè)有效提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和效率的手段。

人工智能(Artificial Intelligence, AI)的概念于1956年美國(guó)達(dá)特默斯召開的一次學(xué)術(shù)會(huì)議上首次被McCarthy提出 ，經(jīng)過不斷發(fā)展，該領(lǐng)域的研究已經(jīng)涵蓋機(jī)器人、圖像語言識(shí)別、專家系統(tǒng)等內(nèi)容，被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、教育、商務(wù)等很多領(lǐng)域。近年來，我國(guó)出臺(tái)了一系列有關(guān)醫(yī)療AI的政策文件，促進(jìn)了醫(yī)療AI技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，有效提高了我國(guó)醫(yī)療**的配置效率及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，尤其在影像醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)甚至新冠肺炎等方面取得了良好成就，作為診療服務(wù)終端環(huán)節(jié)的藥房同樣朝著智慧化、數(shù)字化的方向發(fā)展。作為醫(yī)療服務(wù)模式從“****中心”到“****中心”轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)之一，****醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的主體，我國(guó)臨床藥學(xué)從1978年開始發(fā)展，2011年頒布的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理?xiàng)l例”，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備適當(dāng)數(shù)量的臨床藥師，臨床藥學(xué)才走上正軌。因此，相對(duì)于醫(yī)療體系其他部門而言，AI在臨床藥學(xué)中的研究與應(yīng)用起步較晚，但同時(shí)也在臨床藥學(xué)的各個(gè)方面展示出巨大的發(fā)展?jié)摿驼T人的發(fā)展前景。處方前置審核、慢病管理及個(gè)體化用藥是臨床藥師工作的重點(diǎn)模塊，這些模塊的發(fā)展在很大程度上體現(xiàn)了臨床藥師工作發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢(shì)。對(duì)AI在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用與研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，提出其發(fā)展的局限性，展望其發(fā)展趨勢(shì)，以期為促進(jìn)AI +臨床藥學(xué)發(fā)展提供參考。

一、總體要求

****醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革的深化，臨床藥師工作面臨轉(zhuǎn)型，藥房事務(wù)性處理逐漸剝離，臨床藥師的業(yè)務(wù)重心回歸到臨床藥學(xué)的專業(yè)本身，為此需要建設(shè)專業(yè)的臨床藥師信息系統(tǒng)，加強(qiáng)臨床藥師的信息共享以及和醫(yī)生的業(yè)務(wù)協(xié)同，將臨床藥學(xué)的干預(yù)措施嵌入業(yè)務(wù)流程，提供醫(yī)生、護(hù)士藥物咨詢管理，涵蓋醫(yī)院臨床藥師在臨床實(shí)踐中的各項(xiàng)日常工作，為臨床藥師工作提供信息化服務(wù)管理模式，以便于歸納、整理底層數(shù)據(jù)，指導(dǎo)醫(yī)院制定用藥決策，****醫(yī)院信息化的最大優(yōu)勢(shì)。

建立可實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)信息化、****工作站, 促進(jìn)藥學(xué)工作的全流程規(guī)范化和服務(wù)質(zhì)量的提升。臨床藥師在持續(xù)提高專業(yè)水平的同時(shí), 通過信息系統(tǒng)的使用實(shí)現(xiàn)無紙化辦公、提高工作效率、擴(kuò)大藥學(xué)服務(wù)覆蓋的床位數(shù), 建立規(guī)范的工作流程以改善服務(wù)質(zhì)量和提高管理水平, 是臨床藥師工作價(jià)值提升的當(dāng)務(wù)之急, 也是藥事服務(wù)收費(fèi)的基礎(chǔ)。

二、具體要求

1、業(yè)務(wù)要求

（一）預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑及處方精簡(jiǎn)管理系統(tǒng)

1.藥物相關(guān)性胃腸消化道黏膜損害預(yù)警監(jiān)控管理

1.1預(yù)防NSAIDs相關(guān)的消化道黏膜損傷預(yù)警監(jiān)控管理

非甾體抗炎藥 (non steroid anti-inflammatory drugs, NSAIDs) 是一大類具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用的藥物。消化道黏膜損傷是使用NSAIDs最常見的不良反應(yīng)。在長(zhǎng)期口服NSAIDs的患者中，約40%的患者發(fā)生內(nèi)鏡下消化性潰瘍。PPI可有效降低NSAIDs引起的上消化道黏膜損傷。

預(yù)防性用藥指征：臨床應(yīng)綜合評(píng)估患者發(fā)生NSAIDs相關(guān)的消化道黏膜損傷的危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，判斷是否需要預(yù)防性使用PPI。

用藥建議預(yù)警提醒: (1) PPI是預(yù)防NSAIDs相關(guān)上消化道損傷的首選藥物。 (2) 說明書推薦劑量的HRA可預(yù)防十二指腸潰瘍發(fā)生，但不能預(yù)防胃潰瘍發(fā)生，雙倍劑量的HRA能有效降低NSAIDs誘導(dǎo)的內(nèi)鏡下胃潰瘍的發(fā)生

1.2預(yù)防抗血小板藥物消化道損傷預(yù)警監(jiān)控管理

心腦血管疾病是致死致殘的最常見原因，抗血小板治療能夠顯著減少心腦血管事件，尤其對(duì)于急性冠脈綜合征 (ACS) 和支架植入術(shù)后患者。但抗血小板藥物同時(shí)也會(huì)顯著增加消化道出血發(fā)生率，尤其雙聯(lián)抗血小板治療 (DAPT) 和聯(lián)合抗凝治療時(shí)。消化道出血會(huì)增加心血管不良事件和死亡率，預(yù)防消化道損傷及出血對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物患者至關(guān)重要。高質(zhì)量RCTs研究證實(shí)，PPI能顯著降低抗血小板藥物致上消化道出血的發(fā)生率，臨床應(yīng)基于患者出血風(fēng)險(xiǎn)給予預(yù)防。

預(yù)防性用藥指征：抗血小板藥物消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)及具體預(yù)防建議

用藥建議預(yù)警提醒:服用抗血小板藥物12個(gè)月內(nèi)為消化道損傷的多發(fā)階段，3個(gè)月時(shí)達(dá)高峰。具有消化道損傷危險(xiǎn)因素的患者在初始抗血小板藥物治療的前6個(gè)月應(yīng)聯(lián)合使用常規(guī)劑量PPI, 6個(gè)月后可改為隔天服用PPI或HRA。

2.醫(yī)源性上消化道黏膜損傷預(yù)警監(jiān)控管理

預(yù)防用藥指征: (1) ESD指南建議術(shù)后使用PPI，降低遲發(fā)性出血和促進(jìn)潰瘍愈合。 (2) 胃內(nèi)ESD術(shù)后應(yīng)常規(guī)使用抑酸劑，術(shù)后用藥劑量及療程，需考慮兩方面問題:是否存在再出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);是否存在延遲愈合風(fēng)險(xiǎn)。

用藥建議預(yù)警提醒: (1) 常規(guī)劑量，1日2次，3～5 d。若發(fā)生術(shù)后遲發(fā)性出血，高?；颊咄扑]大劑量方案:如艾司奧美拉唑80 mg靜注，8 mg﹒h維持72 h。 (2) 當(dāng)考慮出血停止后，繼續(xù)口服維持4～8周。

3.預(yù)防性使用PPI處方精簡(jiǎn)管理

預(yù)防性使用PPI給予處方精簡(jiǎn)流程推薦，以幫助臨床醫(yī)師對(duì)預(yù)防性使用PPI進(jìn)行評(píng)估，最大限度減少不必要用藥。

建立PPI處方精簡(jiǎn)流程與模型，對(duì)防性使用PPI給予處方精簡(jiǎn)的預(yù)警提醒。

4.PPI使用特殊人群用藥監(jiān)測(cè)

（二）慢性病藥學(xué)服務(wù)管理系統(tǒng)

1.慢性病患者檔案

（1）連接HIS數(shù)據(jù)，患者建檔、隨訪、教育、咨詢一次性操作。

（2）全面收集患者用藥信息，便于系統(tǒng)評(píng)價(jià)藥物治療效果，識(shí)別藥物相關(guān)的問題，根據(jù)重要性進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序，并制定下一步用藥計(jì)劃及解決方案的過程。

2.藥物治療管理（隨訪記錄）

（1）集成輔助檢查、影像檢查，量表選擇，藥師從藥物的適應(yīng)證、有效性、安全性、依從性等方面進(jìn)行分析。評(píng)價(jià)每個(gè)藥物是否存在藥物治療相關(guān)問題，根據(jù)優(yōu)先順序制定解決方案。

（2）藥師綜合考慮患者個(gè)體情況、所患疾病、所用藥物與患者共同制定個(gè)體化藥物治療計(jì)劃。該藥物治療計(jì)劃應(yīng)以文字的形式記錄，可以是給?？漆t(yī)生藥物處方建議，也可以是直接對(duì)患者的用藥管理和用藥宣教，直接針對(duì)患者內(nèi)容應(yīng)是藥師實(shí)踐范圍內(nèi)或經(jīng)醫(yī)療人員同意的內(nèi)容。書寫內(nèi)容主要包括對(duì)藥品的適應(yīng)證、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)，以及生活方式和飲食習(xí)慣等的干預(yù)措施。

（3）與患者共同制定隨訪計(jì)劃，并跟蹤隨訪評(píng)估干預(yù)效果。隨訪內(nèi)容包括藥物治療目標(biāo)評(píng)價(jià)、是否出現(xiàn)新的藥物治療相關(guān)問題、是否發(fā)生藥物不良反應(yīng)、用藥依從性是否良好、跟蹤檢查結(jié)果等。隨訪評(píng)估及后續(xù)記錄文檔有助于其他醫(yī)務(wù)人員解決相關(guān)診療問題。

3.個(gè)人用藥記錄（用藥教育）

（1）對(duì)接HIS藥品處方選擇，適應(yīng)癥、有效性、安全性等判斷，注意事項(xiàng)，檢查和就醫(yī)建議，健康管理建議，隨訪評(píng)估計(jì)劃。

（2）藥師或在藥師的指導(dǎo)下患者自己填寫所有在服藥物的綜合記錄。應(yīng)包括以下幾方面：1患者基本信息；2治療團(tuán)隊(duì)基本信息；3患者過敏史（過敏原、過敏類型、過敏癥狀等）；4用藥記錄（所有在服藥物的名稱、用法用量、服藥周期、適應(yīng)證等）；5 患者對(duì)所服藥物的關(guān)注點(diǎn)等其他潛在的用藥問題；6更新時(shí)間及相關(guān)人員簽字。

4.用藥咨詢

系統(tǒng)支持臨床藥師記錄患者、醫(yī)生、護(hù)士關(guān)于藥品使用的疑問和解答。

5.用藥治療方案

前期隨訪記錄匯總查詢。

（三）個(gè)體化用藥管理系統(tǒng)

個(gè)體化用藥管理是一種根據(jù)患者的個(gè)體差異，制定個(gè)性化藥物治療方案的管理方式：它考慮了患者的年齡、性別、體重、身體狀況、基因型、藥物過敏史、正在服用的其他藥物等因素，以確保患者獲得最佳的治療效果，同時(shí)降低藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

1.藥物基因檢測(cè)管理

（1）患者信息：可查看患者的基本信息、病史、用藥史、過敏史等，這些信息可以幫助藥師更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的用藥需求和風(fēng)險(xiǎn)。

（2）解讀藥物基因檢測(cè)：對(duì)接HIS中患者的基因檢測(cè)數(shù)據(jù)，了解患者對(duì)某些藥物的代謝能力和敏感性，從而為患者選擇更合適的藥物和劑量，藥師給出相應(yīng)的用藥教育方案。

（3）患者教育：為患者提供詳細(xì)的用藥指導(dǎo)，包括藥物的用法、劑量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。

（4）基因檢測(cè)報(bào)告分析：對(duì)接HIS中患者的基因檢測(cè)數(shù)據(jù)，藥師解讀藥物基因檢測(cè)。藥師可填寫患者的基因檢測(cè)分析報(bào)告。

2.治療藥物監(jiān)測(cè)管理（TDM）

TDM 管理通常是指通過監(jiān)測(cè)血液中藥物的濃度，來調(diào)整藥物的使用劑量，以達(dá)到最佳的治療效果。通過血藥濃度 TDM 管理，可以更好地控制藥物的治療效果，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高治療的成功率。

（1）解讀檢測(cè)結(jié)果：藥師會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，評(píng)估藥物的濃度是否在治療范圍內(nèi)，以及是否需要調(diào)整劑量。

（2）患者教育：如果檢測(cè)結(jié)果顯示藥物濃度過低，可能需要增加用藥劑量；如果藥物濃度過高，則可能需要減少劑量或調(diào)整用藥間隔，藥師給出相應(yīng)的用藥教育方案。

（3）個(gè)體差異考慮：不同患者對(duì)藥物的代謝和排泄速度可能存在差異，因此 TDM 管理需要考慮個(gè)體差異，制定個(gè)性化的用藥方案。

（4）治療藥物監(jiān)測(cè)報(bào)告分析：對(duì)接HIS中患者的治療藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，藥師解讀治療藥物監(jiān)測(cè)。藥師可填寫患者的治療藥物監(jiān)測(cè)分析報(bào)告。

3.藥師移動(dòng)查房

藥學(xué)查房作為臨床藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié), 通過院內(nèi)的無線網(wǎng)藥師使用平板電腦可在病區(qū)內(nèi)實(shí)時(shí)調(diào)閱患者各方面診療數(shù)據(jù), 并根據(jù)醫(yī)師的現(xiàn)場(chǎng)說明了解患者治療方案及用藥情況, 完成藥學(xué)查房。

（四）靜脈轉(zhuǎn)口服管理系統(tǒng)（降低靜脈輸液率監(jiān)控）

《2023 年國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》中目標(biāo)六為提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率，該目標(biāo)中提出需要針對(duì)住院患者靜脈輸液使用情況探索質(zhì)量改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，從多個(gè)維度綜合評(píng)價(jià)，采取綜合措施予以干預(yù)，以維護(hù)醫(yī)療安全和患者權(quán)益。降低靜脈給藥****管理部門亟待解決的一個(gè)重要問題，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼出臺(tái)了一系列措施來解決該問題。目前國(guó)內(nèi)主要****醫(yī)院門診輸液來降低靜脈輸液率，但一部****醫(yī)院靜脈輸液，或者門診轉(zhuǎn)住院進(jìn)行靜脈輸液，因此沒有從根本上解決問題。連續(xù)幾年的《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告》顯示，****醫(yī)院住院患者靜脈輸液使用率呈下降趨勢(shì)，但仍存在靜脈輸液不合理使用的情況。

靜脈輸液是現(xiàn)代藥物治療的重要給藥途徑，在治療某些疾病和挽救患者方面具有不可替代的作用。為提高我院住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率。

國(guó)家醫(yī)療安全改進(jìn)目標(biāo)中要求降低不規(guī)范使用靜脈輸液率的同時(shí)要提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率，目標(biāo)導(dǎo)向是提高住院患者靜脈輸液規(guī)范使用率，****衛(wèi)生健康委對(duì)住院患者靜脈輸液的高度重視。

1.建立靜脈轉(zhuǎn)口服藥品目錄管理

哪些藥品可以轉(zhuǎn)要進(jìn)行靜脈轉(zhuǎn)口服提醒，必要先有可進(jìn)行靜脈轉(zhuǎn)口服的藥品轉(zhuǎn)換目錄，也就是從成千上萬種藥品中篩選確定哪些藥可以轉(zhuǎn)，統(tǒng)一院內(nèi)和國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)。

靜脈轉(zhuǎn)口服藥品目錄建立：

以院內(nèi)藥品目錄為基礎(chǔ)，有靜脈和口服劑型的藥品均納入，生物利用度>90%的藥物靜脈轉(zhuǎn)口服的藥物，生物利用度60-90%的藥物靜脈轉(zhuǎn)口服的藥物，建立靜脈轉(zhuǎn)口服藥品目錄。

2.靜脈轉(zhuǎn)口服預(yù)警監(jiān)測(cè)納入排除規(guī)則

如果患者符合靜脈轉(zhuǎn)口服的所有納入標(biāo)準(zhǔn)且不符合任何一項(xiàng)排除標(biāo)準(zhǔn)，則患者將被視為可進(jìn)行靜脈治療轉(zhuǎn)換至腸內(nèi)給藥。

哪些患者可以轉(zhuǎn)每個(gè)患者的情況不一樣，哪些患者可以考慮轉(zhuǎn)，哪些不能轉(zhuǎn)；建立靜脈轉(zhuǎn)口服預(yù)警監(jiān)測(cè)納入排除規(guī)則，對(duì)使用靜脈輸液的患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則的，給藥師預(yù)警提醒。

2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）目前正在接受常規(guī)飲食（例如心臟病飲食，糖尿病飲食）或能通過口服、鼻胃管或鼻飼管接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

（2）患者胃腸道有功能（每天可耐受至少1升的口服液體或40毫升/小時(shí)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)）

（3）患者臨床改善

（4）在過去的12小時(shí)內(nèi)，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（血壓穩(wěn)定、呼吸＜20次/分、心率應(yīng)低于每分鐘90次）

對(duì)于接受抗感染治療患者的其余納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）血培養(yǎng)陰性≥48h

（2）體溫低于38℃≥24h

（3）白細(xì)胞或C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)改善

2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

上述條件同時(shí)滿足的情況下，進(jìn)行提示

3.靜脈輸液監(jiān)測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析

門診及住院靜脈輸液藥品、抗菌藥物靜脈輸液藥品的使用情況統(tǒng)計(jì)，包括輸液藥物總金額、靜脈輸液使用量（瓶/袋）、抗菌藥物輸液處方數(shù)等指標(biāo)。

（1）靜脈輸液使用率

按照時(shí)間段、科室維度查看門急診/住院各科室的靜脈輸液使用人次、同期就診患者總?cè)舜?、患者靜脈輸液使用率(%)等指標(biāo)。

（2）住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋(瓶)數(shù)(>=50ml)

按照時(shí)間段、科室維度查看住院各科室的住院靜脈輸液總袋(瓶)數(shù)、同期住院患者實(shí)際開放總床位日、住院患者靜脈輸液平均每床日使用袋(瓶)數(shù)等指標(biāo)。

（3）住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比

按照時(shí)間段、科室維度查看住院各科室的住院住院患者抗菌藥物靜脈輸液總例數(shù)、住院患者靜脈輸液總例數(shù)、住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比(%)等指標(biāo)。

（4）靜脈輸液品規(guī)格/藥費(fèi)占比

按照時(shí)間段、科室、醫(yī)生維度查看門急診/住院各科室/醫(yī)生的靜脈輸液品規(guī)數(shù)、就診使用藥品總品規(guī)數(shù)、靜脈輸液品規(guī)數(shù)占比(%)等指標(biāo)。

****醫(yī)院藥事管理質(zhì)量控制平臺(tái)

1.****醫(yī)院績(jī)效考核

2.抗菌藥物使用強(qiáng)度動(dòng)態(tài)監(jiān)控

根據(jù)《****醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》、《2013年**抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查手冊(cè)》、《2015年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)及要求》、《****辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》、《藥事管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2020版）》等相關(guān)規(guī)定的要求，****醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度動(dòng)態(tài)監(jiān)控信息化統(tǒng)計(jì)分析。

建立合理用藥相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，包括：抗菌藥物百分率、抗菌藥物處方（病人）數(shù)、人均使用抗菌藥物品種數(shù)、抗菌藥物金額占藥品總金額比例、靜脈輸液抗菌藥物處方百分率、抗菌藥物DDDs、抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物患者使用前病原送檢率、圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物百分率、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)前給藥時(shí)機(jī)合理率（0.5-1小時(shí)）、圍術(shù)期使用抗菌藥物術(shù)后療程合理率、X類切口手術(shù)患者預(yù)防用抗菌藥物時(shí)間＞24h且≤48h、＞48h且≤72h、＞72h百分率、住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比、住院患者靜脈輸液使用率等。

3.抗腫瘤藥物臨床合理應(yīng)用管理

（1）抗腫瘤藥物使用統(tǒng)計(jì)

按照時(shí)間段、門診/急診、門急診、住院各科室藥品維度查看匯總各抗腫瘤藥物品種的用量

（2）抗腫瘤藥物使用率

按照時(shí)間段、門診/急診、門急診、住院各科室藥品維度查看匯總各抗腫瘤藥物品種的用量以及各科室的使用率

（3）抗腫瘤藥物使用金額占比

抗腫瘤藥物使用金額占比

抗腫瘤藥物使用金額占比= 抗腫瘤藥物使用總金額 /同期藥物使用總金額 ×100%

限制使用級(jí)抗腫瘤藥物使用金額占比

限制使用級(jí)抗腫瘤藥物使用金額占比= 限制使用級(jí)抗腫瘤藥物使用金額/同期抗腫瘤藥物使用總金額 ×100%

普通使用級(jí)抗腫瘤藥物使用金額占比

普通使用級(jí)抗腫瘤藥物使用金額占比= 普通使用級(jí)抗腫瘤藥物使用金額/同期抗腫瘤藥物使用總金額×100%

門診患者限制使用級(jí)抗腫瘤藥物使用率= 門診患者限制使用級(jí)抗腫瘤藥物處方數(shù)/同期門診患者抗腫瘤藥物處方總數(shù) ×100%

住院患者限制使用級(jí)抗腫瘤藥物使用率= 住院患者限制使用級(jí)抗腫瘤藥物醫(yī)囑條目數(shù)/同期住院患者抗腫瘤藥物醫(yī)囑條目總數(shù) ×100%

門診患者普通使用級(jí)抗腫瘤藥物使用率= 門診患者普通使用級(jí)抗腫瘤藥物處方數(shù)/同期門診患者抗腫瘤藥物處方總數(shù) ×100%

住院患者普通使用級(jí)抗腫瘤藥物使用率= 住院患者普通使用級(jí)抗腫瘤藥物醫(yī)囑條目數(shù) /同期住院患者抗腫瘤藥物醫(yī)囑條目總數(shù) ×100%

（六）腸外腸內(nèi)臨床營(yíng)養(yǎng)管理系統(tǒng)

（七）醫(yī)藥學(xué)知識(shí)庫信息支持系統(tǒng)

醫(yī)藥學(xué)知識(shí)庫信息支持系統(tǒng)是一個(gè)根據(jù)臨床診療相關(guān)專業(yè)工作對(duì)臨床信息的需要，開發(fā)的一個(gè)集成了國(guó)內(nèi)外權(quán)威醫(yī)學(xué)與藥學(xué)信息源的數(shù)據(jù)庫查詢軟件系統(tǒng)。系統(tǒng)收載了臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)所需的各類信息，如疾病知識(shí)庫、檢驗(yàn)檢查知識(shí)庫、操作規(guī)范、護(hù)理信息、藥品知識(shí)庫、中醫(yī)知識(shí)庫、臨床指南、藥物相互作用等等，是醫(yī)師、藥師等醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員獲取醫(yī)藥信息的有效工具。

1.臨床藥學(xué)知識(shí)庫系統(tǒng)

收錄了藥物知識(shí)信息的全文查詢和藥物相互作用查詢，查詢范圍是收錄的所有藥品信息。

收載了2020版中國(guó)藥典信息內(nèi)容提供電子查詢功能，建立中國(guó)藥典查詢信息庫查詢功能。

收錄2020版中國(guó)國(guó)家處方集化學(xué)藥品與生物制品卷第2版的內(nèi)容提供電子查詢功能。

收載了11大類，400余種品種的口服藥品用藥交實(shí)用手冊(cè)，患者用藥交代以簡(jiǎn)潔易懂、重要警示為主。

收錄了國(guó)家FDA發(fā)布的藥物不良反應(yīng)通報(bào)信息，建立藥物不良反應(yīng)通報(bào)信息庫查詢功能。

收錄了國(guó)家FDA網(wǎng)站中歷年發(fā)布的藥物警戒快訊信息，建立藥物警戒快訊信息庫查詢功能。

收錄了根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》概括出來的抗菌藥、病原微生物、感染疾病三者之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，建立抗菌藥物指導(dǎo)原則相關(guān)查詢信息庫查詢功能。

2.中醫(yī)藥知識(shí)庫系統(tǒng)

中藥材專論是對(duì)中藥材的屬性、理論和臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行專門論述，為臨床疾病治療提供參考。

收錄了國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的常見病癥推薦方、中醫(yī)經(jīng)典方、臨床應(yīng)用廣泛且療效確切的協(xié)定方、經(jīng)驗(yàn)方。

收****管理局醫(yī)政司發(fā)布的常見疾病的中醫(yī)診療方案，包括腦病科、心血管科、骨傷科等27個(gè)科室。

****管理局發(fā)布的最新中醫(yī)臨床路徑，包括腦病科、心血管科、骨傷科等27個(gè)科室的常見疾病的中醫(yī)臨床路徑。

共包含了五個(gè)子模塊，****管理局發(fā)布，分別是中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床診療術(shù)語（疾病）、中醫(yī)臨床診療術(shù)語（證候）、中醫(yī)臨床診療術(shù)語（治法）以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語。

收錄了我國(guó)第一個(gè)中醫(yī)疾病分類國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了中醫(yī)病名及證候的分類原則和編碼方法，其應(yīng)用可促進(jìn)中醫(yī)臨床診斷的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。

收錄了中國(guó)中醫(yī)著作書籍提供電子查詢功能，收錄了《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》、《中藏經(jīng)》、《難經(jīng)》、《本草綱目》、《金匱要略方論》、《溫?zé)嵴摗?、《針灸大成》、《脈經(jīng)》等中醫(yī)著作書籍內(nèi)容。

收集了各種中醫(yī)刺灸的各種療法的來源、特點(diǎn)、操作方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)提供系統(tǒng)查詢功能，并加以解釋醫(yī)務(wù)人員檢查參考的查詢工具。

三、商務(wù)與服條要求

1、本項(xiàng)目建設(shè)周期不超過6個(gè)月，開始時(shí)間為雙方完成合同簽訂的時(shí)間。

2、系統(tǒng)培訓(xùn)：

（1）系統(tǒng)管理員及業(yè)務(wù)用戶的分層次培訓(xùn)。應(yīng)提供詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，具體培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)以用戶認(rèn)可為準(zhǔn)，提供有關(guān)系統(tǒng)功能、安裝、操作、設(shè)計(jì)、維護(hù)和系統(tǒng)開發(fā)以及應(yīng)用軟件使用的文檔和培訓(xùn)。對(duì)于所有培訓(xùn)，必須派出具有相應(yīng)專業(yè)資格和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并承擔(dān)本項(xiàng)目的所有培訓(xùn)費(fèi)用。

（2）指定專門人員負(fù)責(zé)系統(tǒng)相關(guān)接口的開發(fā)和調(diào)試，無償提供標(biāo)的所有子系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口，如不能及時(shí)提供接口，將不組織驗(yàn)收；及時(shí)維護(hù)數(shù)據(jù)接口，確保接口的安全，如接口升級(jí)須及時(shí)向院區(qū)提交升級(jí)后的新接口，為確保數(shù)據(jù)順利對(duì)接。

3、項(xiàng)目維保服務(wù)：從驗(yàn)收合格之日起算，系統(tǒng)涉及的軟件提供不少于1年的免費(fèi)維保期，系統(tǒng)涉及的硬件提供不少于3年的免費(fèi)維保。免費(fèi)維保期后，每年維保費(fèi)用以商務(wù)談判結(jié)果為準(zhǔn)。維保期內(nèi)提供免費(fèi)系統(tǒng)硬件更換、系統(tǒng)優(yōu)化升級(jí)、系統(tǒng)運(yùn)維、問題排查、故障處理、bug修復(fù)、適應(yīng)性需求開發(fā)、系統(tǒng)咨詢服務(wù)。

4、承建方需要在項(xiàng)目啟動(dòng)前給出整體項(xiàng)目的整體實(shí)施計(jì)劃書。從項(xiàng)目開始進(jìn)場(chǎng)及實(shí)際施工階段承建方須派出專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)時(shí)對(duì)接院方需求及對(duì)幾大模塊的施工進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)行每周小匯報(bào)，每月大匯報(bào)，并給出下一步工作計(jì)劃。

5、各模塊廠商需提供原廠個(gè)性化系統(tǒng)配置服務(wù)，以應(yīng)變?cè)悍竭m應(yīng)性需求調(diào)整。

6、服務(wù)質(zhì)保期內(nèi)服務(wù)要求

（1）技術(shù)服務(wù)

提供7×24小時(shí)支持維護(hù)服務(wù)，提供伴隨式技術(shù)支持，包括郵件、電話、遠(yuǎn)程維護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)等方式。必須保證有足夠的人員及技術(shù)支持電話負(fù)責(zé)本系統(tǒng)運(yùn)維工作，按招標(biāo)人工作作息時(shí)間上班。

（2）現(xiàn)場(chǎng)響應(yīng)

現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)：在必要時(shí)根據(jù)招標(biāo)人要求提供現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)。中標(biāo)人負(fù)責(zé)所開發(fā)軟件的維護(hù)服務(wù)工作。在質(zhì)保期內(nèi)應(yīng)為采購(gòu)方開發(fā)的軟件業(yè)務(wù)功能的正常運(yùn)行進(jìn)行保障，在接到采購(gòu)方系統(tǒng)故障報(bào)修通知后，1小時(shí)內(nèi)提出解決方案、4小時(shí)內(nèi)修復(fù)（系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行）。

（3）電話咨詢

中標(biāo)人應(yīng)當(dāng)為用戶提供技術(shù)援助電話，解答用戶在使用中遇到的問題，及時(shí)為用戶提出解決問題的建議。售后服務(wù)期間，安排有熟悉系統(tǒng)和系統(tǒng)運(yùn)行情況的專職技術(shù)人員負(fù)責(zé)與采購(gòu)方的聯(lián)系對(duì)接，對(duì)采購(gòu)方提出的服務(wù)要求（系統(tǒng)故障除外）響應(yīng)時(shí)間為10分鐘，如需現(xiàn)場(chǎng)對(duì)接，從現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)請(qǐng)求至到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)為5小時(shí)。

8、合同期內(nèi)如有其它軟件系統(tǒng)需對(duì)接，應(yīng)積極配合。

9、項(xiàng)目的業(yè)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)所有權(quán)及本****醫(yī)院所有。

10、為保證項(xiàng)目建設(shè)的連續(xù)性、完整性、合理性，承建方應(yīng)承擔(dān)項(xiàng)目過程中涉及與第三方廠商對(duì)接提供具備可行性的實(shí)施方案及可能產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。

四、技術(shù)要求

1、信創(chuàng)支持條款

（1）★軟硬件兼容性：產(chǎn)品需兼容并穩(wěn)定運(yùn)行于國(guó)產(chǎn)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件及芯片環(huán)境，在項(xiàng)目驗(yàn)收前提供相關(guān)兼容性認(rèn)證或測(cè)試報(bào)告，否則不予驗(yàn)收。

（2）自主可控：系統(tǒng)關(guān)鍵軟件和技術(shù)需具備自主可控能力，核心代碼無國(guó)外技術(shù)封鎖風(fēng)險(xiǎn)，在項(xiàng)目驗(yàn)收前提供自主可控能力證明材料（如第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的自主可控認(rèn)證證書等）。

2、國(guó)密支持條款

（1）密碼算法：系統(tǒng)需采用國(guó)家商用密碼算法（SM2、SM3、SM4等）對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，在項(xiàng)目驗(yàn)收前提供相關(guān)加密算法的實(shí)現(xiàn)和驗(yàn)證報(bào)告。

（2）密碼設(shè)備兼容性：系統(tǒng)需支持與國(guó)產(chǎn)密碼設(shè)備（如XX品牌密碼卡/密碼機(jī)）的集成和對(duì)接，在項(xiàng)目驗(yàn)收前提供相關(guān)集成案例或測(cè)試報(bào)告。

3、合規(guī)性：產(chǎn)品需嚴(yán)格遵守國(guó)家密碼管理相關(guān)法律法規(guī)，****管理局或相關(guān)機(jī)構(gòu)的合規(guī)性審查或認(rèn)證。

4、須提供系統(tǒng)涉及的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、中間件，并不再收費(fèi),涉及的中間件承建方應(yīng)保證并提供所用均為正版。

5、要求項(xiàng)目必須在簽訂合同后的六個(gè)月內(nèi)完成建設(shè)（包括與其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)的對(duì)接）

6、▲系統(tǒng)客戶端須支持主流操作系統(tǒng)如WINXP、WIN7 (32位及64位)、WIN10 、WIN11等操作系統(tǒng)，以及主流移動(dòng)操作系統(tǒng)如ios、安卓、鴻蒙等操作系統(tǒng)，支持****測(cè)評(píng)中心安全可靠測(cè)評(píng)的操作系統(tǒng)或支持相應(yīng)（符合安全可靠測(cè)評(píng)要求）的適配改造。

7、▲系統(tǒng)服務(wù)器端應(yīng)部署在主流操作系統(tǒng)上，系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用應(yīng)采用主流關(guān)系型數(shù)據(jù)庫部署，支持****測(cè)評(píng)中心安全可靠測(cè)評(píng)的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫或支持相應(yīng)（符合安全可靠測(cè)評(píng)要求）的適配改造。

8、系統(tǒng)若采用BS架構(gòu)，則應(yīng)支持信息技術(shù)創(chuàng)新瀏覽器以及chrome49.0、ie8.0、firefox、microsoft edge等主流瀏覽器和所述以上的瀏覽器版本

9、滿足“醫(yī)院信息互聯(lián)互通評(píng)價(jià)指標(biāo)體系”五級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)、“電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)”六級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集、電子病歷共享文檔等標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求。

10、▲按照醫(yī)院要求，****醫(yī)院信息系統(tǒng)，包含但不限于HIS系統(tǒng)、****中心等系統(tǒng)的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)集成；

11、****醫(yī)院信息集成平臺(tái)主索引數(shù)據(jù)，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性；****醫(yī)院?jiǎn)吸c(diǎn)登錄系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫集成；

12、▲系統(tǒng)應(yīng)開放端口，并能按院方要求及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)集成對(duì)接，實(shí)現(xiàn)與我院各信息系統(tǒng)無縫連接，支持多種靈活的對(duì)接方式，支持webservice、webapi等接口服務(wù)接入集成方式接入方式。

13、中標(biāo)后提供所有數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)及詳細(xì)說明文檔。

14、保證數(shù)據(jù)的開放性，如存在加密數(shù)據(jù)，需提供解密方法。

15、系統(tǒng)擴(kuò)展性好，便于二次開發(fā)。

16、異常處理機(jī)制完善，有清晰明確的報(bào)錯(cuò)信息:有詳細(xì)的日志記錄，便于排查問題。

17、系統(tǒng)可配置性高，能通過配置文件完成各種功能、參數(shù)的設(shè)置。

18、系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，業(yè)務(wù)處理高性能快速響應(yīng)，界面**，操作簡(jiǎn)便。

19、系統(tǒng)要有完備的應(yīng)急預(yù)案，保證業(yè)務(wù)運(yùn)行的連續(xù)性。

20、提供自動(dòng)保護(hù)功能，當(dāng)故障發(fā)生時(shí)自動(dòng)保護(hù)當(dāng)前所有狀態(tài),保證系統(tǒng)能夠進(jìn)行恢復(fù)。

21、系統(tǒng)權(quán)限設(shè)定應(yīng)當(dāng)遵循最小授權(quán)原則。

22、系統(tǒng)涉及的所有數(shù)據(jù)應(yīng)具有完善的隱私保護(hù)機(jī)制，確保數(shù)據(jù)不泄露，且只能用于本單位的相關(guān)業(yè)務(wù)。

23、▲系統(tǒng)滿足訪問控制、安全審計(jì)、剩余信息保護(hù)、軟件容錯(cuò)等信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)(三級(jí)等保)的其他規(guī)范要求。

24、▲系統(tǒng)支持7*24小時(shí)運(yùn)行，系統(tǒng)的并發(fā)性****醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)使用，系統(tǒng)操作不能出現(xiàn)明顯的延遲，并且滿足未來5年業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需求。

25、系統(tǒng)不能在賬號(hào)個(gè)數(shù)、使用期限、使用范圍等方面做出任何軟件硬件限制，****醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受限制地使用該系統(tǒng)所有功能。

26、****醫(yī)院要求提供各項(xiàng)技術(shù)文檔，包括但不限于建設(shè)方案、項(xiàng)目管理文檔、產(chǎn)品文檔等文檔資料。