河北省醫(yī)療保障局河北省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于核定手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目的通知

冀醫(yī)保函〔2024〕77號

各市（含**、****保障局、衛(wèi)生健康委（局），****管委會公共服務(wù)局，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，****醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

****醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，體現(xiàn)我省手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格水平，****保障局、省衛(wèi)生健康委決定將手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格進(jìn)行調(diào)整，核定政府指導(dǎo)價格，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、****政府指導(dǎo)價格標(biāo)準(zhǔn)

本****政府指導(dǎo)價格，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照本通知要求執(zhí)行，不得上浮，可根據(jù)自身?xiàng)l件和市場供求狀況，在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相應(yīng)等級價格基礎(chǔ)上進(jìn)行下浮，具體下浮幅度不限。

二、修訂手術(shù)治療類說明

（一）本類包括麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、眼、耳、鼻口咽、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血及淋巴系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男、女生殖系統(tǒng)、產(chǎn)科、肌肉骨骼系統(tǒng)、體被系統(tǒng)、手術(shù)輔助操作17個第三級分類的手術(shù)項(xiàng)目。本****政府指導(dǎo)價格，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮，向下浮動幅度不限。麻醉、手術(shù)價格囊括手術(shù)過程中的各種設(shè)備費(fèi)、材料消耗費(fèi)、處置費(fèi)和技術(shù)勞務(wù)的所有費(fèi)用，另有說明的項(xiàng)目除外。

（二）手術(shù)中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消耗品(一次性物品，如手術(shù)巾、治療巾、消毒藥品、沖洗液、棉花、紗布、普通縫線、普通敷料、口罩、帽子、鞋套、襪套、手術(shù)衣褲、壓舌板、滑石粉、普通注射器、手套、繃帶、床墊、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)包、器械包、麻醉包、接生包等)在定價時已列入手術(shù)成本因素中考慮，均不另行計價。

（三）手術(shù)中所需的特殊醫(yī)用消耗材料，按《**省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄》執(zhí)行，凡在項(xiàng)目內(nèi)涵中已含的不再單獨(dú)收費(fèi)。

（四）項(xiàng)目名稱中已明確經(jīng)鏡的手術(shù)，不得另行收取經(jīng)鏡輔助操作費(fèi)。

（五）在同一項(xiàng)目中使用激光、微波、射頻、冷凍等方法根據(jù)項(xiàng)目說明計價。

（六）各種特殊刀(如激光刀、高頻電刀、氬氦刀、射頻刀、氬汽刀、微波刀、超聲刀、等離子刀等)等方法可分別計價。高頻電刀40元∕臺次，超聲切割止血刀550元∕小時（每臺次不超過1000元，不夠30分鐘按半小時計，超過30分鐘按1小時計），其它特殊刀300元∕臺次。

（七）1.經(jīng)同一切口進(jìn)行的兩種不同疾病的手術(shù)，其中另一手術(shù)按指導(dǎo)價格50%收；2.經(jīng)兩個切口的兩種不同疾病手術(shù)，按手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分別計價；3.同一手術(shù)項(xiàng)目中兩個以上切口的手術(shù)，按指導(dǎo)價格加收50%；4.雙側(cè)器官同時實(shí)行的手術(shù)，按相應(yīng)單側(cè)手術(shù)指導(dǎo)價格加收50%。以上四種情況，麻醉費(fèi)不再另外加收。

（八）同一住院期間，如病情需要再次手術(shù)，應(yīng)按該項(xiàng)目指導(dǎo)價格20％收。

（九）探查術(shù)只適用于術(shù)前診斷不明確或手術(shù)中因無法完成原定手術(shù)而中斷的手術(shù)，不能與其它手術(shù)項(xiàng)目同時收費(fèi)。

（十）患者進(jìn)入手術(shù)室，術(shù)前準(zhǔn)備就緒后因其自身原因終止手術(shù)時，每例核收材料補(bǔ)償費(fèi)90元。

（十一）凡傳染及特殊感染病人手術(shù)所增加的消耗另收100元。

（十二）鎮(zhèn)痛項(xiàng)目為病人自愿選擇項(xiàng)目，須經(jīng)患者同意方可使用。

（十三）6周歲（含）以下兒童手術(shù)項(xiàng)目按指導(dǎo)價格加收不超過10%。

三、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各統(tǒng)籌區(qū)要高度重視，提高思想認(rèn)識，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，做好部門協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實(shí)施，及時維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要于2024年8月14日24時前完成費(fèi)用上傳工作，保證政策落地。

（二）嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照本通知要求執(zhí)行，不得上浮?？筛鶕?jù)自身?xiàng)l件和市場供求狀況，在規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目相應(yīng)等級價格基礎(chǔ)上進(jìn)行下浮，具體下浮幅度不限。

（三）積極宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格，并做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監(jiān)督。

本通知自2024年8月15日起執(zhí)行，此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的以本通知為準(zhǔn)。執(zhí)行中遇到問題，****保障局、省衛(wèi)生健康委反饋。

附件：手術(shù)治療類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目表

**** ****委員會

2024年7月31日

（此件主動公開）