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**** | 建設單位代碼類型:|
123********286168R | 建設單位法人:翁國斌 |
馮逸群 | 建設單位所在行政區(qū)劃:**省**市**區(qū) |
**省**市**區(qū)前**路998號 |
****核醫(yī)學科建設項目 | 項目代碼:|
建設性質: | |
2021版本:172-核技術利用建設項目 | 行業(yè)類別(國民經(jīng)濟代碼):Q8411-Q8411-綜合醫(yī)院 |
建設地點: | **省**市**區(qū) 前**路998號 |
經(jīng)度:121.55092 緯度: 29.82534 | ****機關:****環(huán)境局 |
環(huán)評批復時間: | 2023-09-12 |
甬環(huán)建表〔2023〕24號 | 本工程排污許可證編號:無 |
項目實際總投資(萬元): | 1200 |
200 | 運營單位名稱:**** |
123********286168R | 驗收監(jiān)測(調查)報告編制機構名稱:******公司 |
913********9321542 | 驗收監(jiān)測單位:******公司 |
913********9321542 | 竣工時間:2024-05-01 |
2024-05-01 | 調試結束時間:2024-05-20 |
2024-07-04 | 驗收報告公開結束時間:2024-08-02 |
驗收報告公開載體: | http://www.****.com/art/2024/7/4/art_2943_637334.html |
** | 實際建設情況:** |
無變動 | 是否屬于重大變動:|
在院內實施核醫(yī)學科項目,將西側隔離點危重病人候診區(qū)改造為核醫(yī)學科樓,建設核醫(yī)學科及其配套附屬用房,在一層建設1間SPECT/CT機房,新購1臺SPECT/CT(最大管電壓140kV,最大管電流800mA,為Ⅲ類射線裝置),使用99mTc核素用于顯像診斷,日等效最大操作量為2.78×107Bq,為乙級非密封放射性物質工作場所。 | 實際建設情況:醫(yī)院將西側隔離點危重病人候診區(qū)(為獨立建筑,地上2層,無地下層)改造為核醫(yī)學科樓及其配套附屬用房,在一層建設1間SPECT/CT機房,新購1臺Symbia Intevo Bold型SPECT/CT(最大管電壓130kV,最大管電流345mA,為Ⅲ類射線裝置),使用99mTc核素用于顯像診斷,每天最多診斷30人,每人最大用量9.25×108Bq(25mCi),則99mTc日最大操作量為2.78×1010Bq。核醫(yī)學科非密封放射性物質工作場所日等效最大操作量為2.78×107Bq,為乙級非密封放射性物質工作場所。 |
無變動 | 是否屬于重大變動:|
無 | 實際建設情況:無 |
無 | 是否屬于重大變動:|
輻射防護設計:本項目核醫(yī)學科輻射工作場所墻體采用實心磚+硫酸鋇水泥、輕質磚+鉛板進行屏蔽,各防護門均采用鉛防護門,觀察窗為鉛玻璃,其防護鉛當量滿足防護屏蔽要求,對X射線和γ射線起到了有效的屏蔽。 輻射防護設施:對輻射工作場所進行分區(qū)管理,劃分為監(jiān)督區(qū)和控制區(qū),控制區(qū)并設置相應的警示標志,限制無關人員進入。建設單位制定擬制定針對性的操作規(guī)程,職業(yè)人員工作時穿戴鉛衣、鉛圍脖,佩戴防護眼鏡等輻射防護用品。為輻射工作人員配備了個人劑量計,并配備了個人劑量報警儀,場所配備X-γ輻射監(jiān)測儀、表面污染監(jiān)測儀等;定期對輻射工作人員開展個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查監(jiān)護。在落實以上輻射安全措施后,核醫(yī)學科輻射安全措施能夠滿足輻射安全防護的要求。核醫(yī)學科分裝注射室擬配備專用手套箱、放射藥物專用注射窗;核醫(yī)學科工作場所擬設置電離輻射警示標識、工作狀態(tài)指示燈、對講及監(jiān)控設施;設置有滿足要求的并聯(lián)衰變池組、放射性固體廢物收集鉛桶、放射性廢氣專用排風管線及活性炭吸附裝置。 | 實際建設情況:輻射防護設計:本項目核醫(yī)學科輻射工作場所墻體采用實心磚+硫酸鋇水泥、輕質磚+鉛板進行屏蔽,各防護門均采用鉛防護門,觀察窗為鉛玻璃。輻射屏蔽設施與環(huán)評及其批復基本一致;經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)測,輻射屏蔽防護性能符合《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021)的相關規(guī)定。 輻射防護設施:對核醫(yī)學科工作場所進行分區(qū)管理,劃分了監(jiān)督區(qū)和控制區(qū),工作場所設置了相對獨立的醫(yī)護通道、患者通道。核醫(yī)學科出入口均設有單向門禁系統(tǒng),防止給藥后患者進入非放射工作區(qū),或無關人員進入放射性工作區(qū),且出入口遠離人員密集區(qū);注射室的出口處設置有衛(wèi)生通過間,并設置有去污及淋浴功能;核醫(yī)學科工作場所的注射后候診室設有患者專用衛(wèi)生間,患者產生的放射性廢液均通至衰變池處理。醫(yī)院制定核醫(yī)學工作場所的操作規(guī)程,輻射工作人員工作時穿戴鉛衣、鉛圍脖,佩戴防護眼鏡等輻射防護用品。醫(yī)院委托****開展個人劑量監(jiān)測,配備了1臺α/β表面污染儀、1臺便攜式輻射檢測儀、1臺活度計、3臺個人劑量報警儀,定期對輻射工作人員開展個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查監(jiān)護。核醫(yī)學科分裝注射室配備專用手套箱、放射藥物專用注射窗,核醫(yī)學科工作場所設置電離輻射警示標識、工作狀態(tài)指示燈、對講及監(jiān)控設施;醫(yī)院設有滿足要求的并聯(lián)衰變池組、放射性固體廢物收集鉛桶、放射性廢氣專用排風管線及活性炭吸附裝置。 |
無變動 | 是否屬于重大變動:|
無 | 實際建設情況:無 |
無 | 是否屬于重大變動:|
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1 | 衰變池 | 《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021) | 衰變池組由400mm混凝土澆筑而成,由三個相同的衰變池組成,每個衰變池有效容積為6.64m3。 | 本項目核素為99mTc,99mTc半衰期僅有6.02h,核素半衰期小于24小時,則放射性廢液在衰變池暫存時間超30天后****醫(yī)院污水處理站進一步處理。 |
1 | 設有3支排風管道,排風口配置活性炭過濾裝置,并高出屋脊排放 | 《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021) | 核醫(yī)學科設有3支排風管道:1號排風管道單獨連接注射室內的手套箱,排風量為3000m3/h;2號排風管道連接注射室、衛(wèi)生通過間、運動負荷室(兼注射后候診室)、潔具間、患者通道、注射后候診室和衛(wèi)生間,排風量為2500m3/h;3號排風管道連接SPECT/CT機房和留觀室,排風量為1500m3/h;3支排風管道匯入患者通道上方的排風井,排風井的排風口配置活性炭過濾裝置,并高出屋脊排放。 | 符合要求 |
1 | 本項目核醫(yī)學科運行過程會產生廢棄的一次性注射器、針頭、手套、藥棉、紗布、破碎杯皿及擦拭污染地面的物品和廢活性炭等放射性廢棄物。醫(yī)院擬將上述放射性固體廢物收集于核醫(yī)學科鉛廢物桶內專用塑料包裝袋,裝滿后的專用塑料包裝袋應密封、不破漏,及時轉運暫存于固廢間,以上廢物暫存超過30天后,可直接對廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理。 | 本項目核醫(yī)學科運行過程會產生廢棄的一次性注射器、針頭、手套、藥棉、紗布、破碎杯皿及擦拭污染地面的物品和廢活性炭等放射性廢棄物。醫(yī)院將上述放射性固體廢物收集于核醫(yī)學科鉛廢物桶內專用塑料包裝袋,及時轉運暫存于固廢間,以上廢物暫存超過30天后,可直接對廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理。 |
1 | SPECT/CT機房防護門上方安裝工作狀態(tài)指示燈,并設置門燈聯(lián)鎖裝置,機房與控制室之間擬設置對講裝置與監(jiān)視器。注射室和患者給藥室的注射窗口擬設置對講裝置 | SPECT/CT機房防護門上方已安裝工作狀態(tài)指示燈,燈箱內設有“燈亮勿入,當心輻射”的警示語句,并設置門燈聯(lián)鎖裝置;機房內設有2個監(jiān)控攝像裝置,顯示屏位于控制臺上;機房與控制室之間已設置對講裝置。注射室和患者給藥室的注射窗口已設置對講裝置 | |
2 | 在SPECT/CT機房防護門、注射后候診室防護門、留觀室防護門、注射室防護門、固廢間防護門、出入口防護門、手套箱等處設置電離輻射警告標志 | 在SPECT/CT機房防護門、注射后候診室防護門、留觀室防護門、注射室防護門、固廢間防護門、出入口防護門、手套箱等處已張貼電離輻射警告標志 | |
3 | 核醫(yī)學科進出防護門均設單向門禁(只進不出或只出不進),嚴禁帶藥受檢者隨意進出,嚴禁無關人員滯留或誤入 | 核醫(yī)學科出入口處設置了單向門禁裝置,病患只能從入口進入,出口離開 | |
4 | 在SPECT/CT機房、注射后候診室、留觀室防護門、注射窗口、運動負荷室(兼注射后候診室)、患者通道等處設有監(jiān)控系統(tǒng),以便于工作人員及時掌握病人狀態(tài)和活動情況,及時發(fā)現(xiàn)突發(fā)情況并及時進行處理 | 在SPECT/CT機房、注射后候診室、留觀室防護門、注射窗口、運動負荷室(兼注射后候診室)、患者通道等處均設有監(jiān)控系統(tǒng)(配有8個攝像頭和1個顯示屏),顯示屏位于控制臺上,便于工作人員及時掌握病人狀態(tài)和活動情況 | |
5 | 99mTc核素操作在獨立的手套箱內進行,手套箱材質主要為鉛板,正面為鉛玻璃,設置獨立的排風管道;且工作人員穿戴相應的防護用品 | 醫(yī)院配有獨立的手套箱(材質主要為鉛板,正面為鉛玻璃,10mmPb鉛當量),99mTc核素操作在手套箱內進行并設有獨立的排風管道;工作人員配有相應的防護用品(鉛衣、鉛帽鉛圍裙) | |
6 | 注射后候診室設置患者專用廁所,醫(yī)護人員從注射室可以進入沐浴間,里面設有清洗和去污設施,放射廢水直接流向衰變池。受檢者的排泄、嘔吐物等均由專用廁所排放至衰變池內 | 醫(yī)護人員可以從注射室可以進入沐浴間,里面設有清洗和去污設施。注射后候診室設有患者專用廁所,受檢者的排泄、嘔吐物、放射廢水等經(jīng)地埋管道排入衰變池 | |
7 | 給藥后受檢者在注射后候診室內進行候診嚴禁串門,注射后候診室設置1張床位和2把椅子,運動負荷室(兼注射后候診室)設置2把椅子,留觀室設置1把椅子,椅子/床位之間用鉛屏風隔開,以防止患者之間相互照射影響,嚴禁患者在通道內穿行,以避免與其他受檢者之間的交叉照射 | 注射后候診室設置1張床位和2把椅子,運動負荷室(兼注射后候診室)設置2把椅子,留觀室設置1把椅子,椅子/床位之間均用鉛屏風隔開,防止患者之間相互照射影響。同時嚴禁給藥后患者在通道內穿行,避免交叉照射 | |
8 | 沐浴間和注射后候診室的衛(wèi)生間洗手臺均設置為感應式水龍頭,沐浴間洗手臺配備洗消處理設施,頭、眼和面部沖洗采用向上沖淋的流動水。受檢者專用衛(wèi)生間的便池擬設為感應式節(jié)水座便馬桶 | 沐浴間和注射后候診室的衛(wèi)生間洗手臺均設置感應式水龍頭,沐浴間洗手臺配備洗消處理設施,頭、眼和面部沖洗采用向上沖淋的流動水。受檢者專用衛(wèi)生間的便池設置為感應式節(jié)水座便馬桶 | |
9 | 核醫(yī)學科注射室、注射后候診室、留觀室各設置1個4mmPb鉛桶,固廢間設有1個4mmPb衰變鉛桶,用于收集放射性固廢 | 醫(yī)院在核醫(yī)學科注射室、注射后候診室、留觀室、固廢間各設置1個4mmPb鉛桶,用于收集放射性固廢 | |
10 | 射線裝置運行過程中,X射線與空氣作用會產生少量臭氧、氮氧化物等有害氣體,SPECT/CT機房設置動力排風裝置,并保持良好的通風 | SPECT/CT機房在頂部設置機械排風裝置,保持機房內良好的通風 | |
11 | 核醫(yī)學科使用的各種放射性藥物均從專業(yè)放射性同位素供貨商購買,****醫(yī)院訂購合同,按時定量將放射性藥物送至核醫(yī)學科,核醫(yī)學科安排專人接收放射性核素,交接過程均在監(jiān)控下進行,經(jīng)確認無誤完成相關交接手續(xù)后暫存在注射室內的手套箱內 | 本項目核醫(yī)學科使用的放射性同位素有99mTc(SPECT/CT顯像),本項目使用的99mTc是按人份分裝好的單支成品藥物,使用的放射性同位素均按照每日用量提前訂購,****醫(yī)院后當日可在手套箱暫存,不貯存。 | |
12 | 注射室房間內設置視頻監(jiān)控、門口設置電離輻射警告標志 | 注射室房間內已設置視頻監(jiān)控、門口已張貼電離輻射警告標志 | |
13 | 注射室應定期進行放射防護監(jiān)測,無關人員不應入內 | 醫(yī)院配備1臺Smart G30型便攜式輻射檢測儀,定期對注射室進行放射防護監(jiān)測 | |
14 | 應建立放射性藥物的出入庫登記制度,貯存、領取、使用放射性藥物時,應當進行登記、檢查,做到賬物相符 | 醫(yī)院已建立《核醫(yī)學組放射性藥品的采購、登記、使用、核對及注銷制度》,做到賬物相符 | |
15 | 須嚴格遵守法律法規(guī)及技術規(guī)范等規(guī)定,落實相關污染防治措施和輻射環(huán)境管理要求,包括但不限于《報告表》提出的各項污染防治對策等,確保項目運行對周圍環(huán)境造成的影響能符合輻射環(huán)境保護的要求 | 醫(yī)院嚴格遵守法律法規(guī)及技術規(guī)范等規(guī)定,已落實《報告表》提出的各項污染防治對策和輻射環(huán)境管理要求。經(jīng)驗收監(jiān)測,核醫(yī)學科輻射屏蔽防護符合《核醫(yī)學放射防護要求》(GBZ120-2020)和《核醫(yī)學輻射防護與安全要求》(HJ1188-2021)的相關規(guī)定 | |
16 | 加強放射性同位素和射線裝置的安全管理,認真落實輻射安全與防護措施,規(guī)范建設放射性廢水處理設施,做好放射性廢物處置工作,完善輻射工作人員個人劑量、培訓管理等工作,嚴防輻射事故的發(fā)生 | 醫(yī)院已制定放射性同位素和射線裝置的安全管理制度,落實輻射安全與防護措施;醫(yī)院在核醫(yī)學科南側建設衰變池組,產生的放射性廢液經(jīng)埋地耐腐蝕和防護屏蔽的管道排入衰變池;醫(yī)院將放射性固體廢物收集于核醫(yī)學科鉛廢物桶內專用塑料包裝袋,及時轉運暫存于固廢間;醫(yī)院已委托****開展個人劑量監(jiān)測,組織輻射工作人員參加生態(tài)環(huán)境部信用平臺組織的“核醫(yī)學輻射安全與防護考核”,每五年接受一次再培訓;醫(yī)院組織輻射工作人員****醫(yī)院均進行“在崗期間”、“上崗前”的職業(yè)健康體檢,體檢結論為“可繼續(xù)原放射工作”、“可從事放射工作”;醫(yī)院制定《輻射事件應急預案》,嚴防輻射事故的發(fā)生 | |
17 | 每年對輻射安全工作進行評估,發(fā)現(xiàn)安全隱患的,應當立即整改,并建立相關檔案。年度評估報告定期上報生態(tài)環(huán)境部門 | 醫(yī)院已落實年度評估制度,編制《輻射安全和防護狀況年度評估報告》,并定期上報生態(tài)環(huán)境部門 | |
18 | 嚴格執(zhí)行環(huán)保“三同時”制度,依法申領輻射安全許可證,并按照《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》的要求做好竣工環(huán)境保護驗收工作,經(jīng)驗收合格后,方可投入正式運行 | 醫(yī)院已嚴格執(zhí)行環(huán)?!叭瑫r”制度,已重新申領了《輻射安全許可證》,醫(yī)院目前按相關法律法規(guī)進行進行環(huán)境保護設施竣工驗收 |
無 | 驗收階段落實情況:無 |
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無 | 驗收階段落實情況:無 |
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無 | 驗收階段落實情況:無 |
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無 | 驗收階段落實情況:無 |
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無 | 驗收階段落實情況:無 |
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無 | 驗收階段落實情況:無 |
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1 | 未按環(huán)境影響報告書(表)及其審批部門審批決定要求建設或落實環(huán)境保護設施,或者環(huán)境保護設施未能與主體工程同時投產使用 |
2 | 污染物排放不符合國家和地方相關標準、環(huán)境影響報告書(表)及其審批部門審批決定或者主要污染物總量指標控制要求 |
3 | 環(huán)境影響報告書(表)經(jīng)批準后,該建設項目的性質、規(guī)模、地點、采用的生產工藝或者防治污染、防止生態(tài)破壞的措施發(fā)生重大變動,建設單位未重新報批環(huán)境影響報告書(表)或環(huán)境影響報告書(表)未經(jīng)批準 |
4 | 建設過程中造成重大環(huán)境污染未治理完成,或者造成重大生態(tài)破壞未恢復 |
5 | 納入排污許可管理的建設項目,無證排污或不按證排污 |
6 | 分期建設、分期投入生產或者使用的建設項目,其環(huán)境保護設施防治環(huán)境污染和生態(tài)破壞的能力不能滿足主體工程需要 |
7 | 建設單位因該建設項目違反國家和地方環(huán)境保護法律法規(guī)受到處罰,被責令改正,尚未改正完成 |
8 | 驗收報告的基礎資料數(shù)據(jù)明顯不實,內容存在重大缺項、遺漏,或者驗收結論不明確、不合理 |
9 | 其他環(huán)境保護法律法規(guī)規(guī)章等規(guī)定不得通過環(huán)境保護驗收 |
不存在上述情況 | |
驗收結論 | 合格 |